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何谓泌乳期乳腺炎
当产后哺乳妇女,乳房肿胀或乳腺管阻塞未能有效的处理时,容易成为乳腺炎。研究指出五个哺乳的妇女就有一位会发生乳腺炎,最常发生在产后六星期内且发生在乳房的局部感染。乳腺炎未能妥善处理容易衍生成为乳房脓疡。
造成泌乳期乳腺炎常见的原因
根据时间序列,常见诱发乳腺炎的原因有
产后哺乳初期~
含乳姿势不正确或婴儿吸吮力量不够或不协调,导致乳汁无法有效的移出。
哺(挤)乳次数不足或自行固定哺(挤)乳的次数或时间。
乳头受伤,造成细菌逆行性进入乳房感染。
持续哺乳期~乳汁太多。
母亲或婴儿身体不适,导致母亲太过疲累、忙碌而延迟(挤)乳的时间。
乳腺管受到压迫,如含钢圈的紧身胸罩。
母亲乳头问题,如念珠菌感染、乳头有白点或乳头乳晕处有伤口。
婴儿不认真吸吮。
预备离乳期~ 离乳的动作太快,刻意拉长挤奶间距时间或减少挤奶的量。
泌乳期乳腺炎的症状
母亲会发现乳房有某区块会变成硬块,且伴随有触痛、发红、肿胀,甚至乳房皮肤有发热的状况。另外,母亲会有发烧(体温约38.5℃以上)、出现寒颤、类似流行性感冒的肌肉酸痛,以及全身不舒服的症状。
自行处理泌乳期乳腺炎的方法
最重要的是有效的移出乳腺管阻塞处的乳汁。治疗的步骤是频繁且有效的移出乳汁。鼓励母亲应该增加哺(挤)乳的次数,并且由患侧乳房开始餵。
在疼痛可以忍受的範围,建议您在哺(挤)乳前可以先冲洗热水澡或使用短暂热敷(温度41-43℃)乳房5 分鐘后,立即哺(挤)乳。完成哺(挤)乳之后,请立即冷水敷患侧5 分鐘。过程以60 分鐘为原则。
冷敷目的为缓解发炎反应、减轻疼痛与消除水肿。
婴儿吸吮时,可以指腹轻柔按摩乳房。建议您针对硬块部份按摩时可先从硬块外围轻柔,勿直接从硬块中心点直接加压按摩,这会让发炎反应加剧。
充分的休息与充足的水份是必须的。母亲应该多让身体休息,但在婴儿有需求时,应随时回应并且餵她(他)。
泌乳期乳腺炎的医疗处置
乳腺炎的乳汁是可以餵食婴儿,但婴儿有时会碍于味道(乳腺炎乳汁略咸)而拒绝,母亲只要频繁的将乳腺炎的乳汁移出,炎症症状改善后,味道就会恢復(甜味)。
若症状一开始是很严重高烧或在移出乳汁后12-24 小时内症状仍未缓解,建议您可以挂『妇产科门诊』,由医师评估乳房状况并给您合适的治疗,医师会协助您转介母乳谘询室进行乳腺管疏通。
请依照医师指示按时使用抗生素治疗,通常使用抗生素的乳汁对婴儿来说是安全的。
预防泌乳期乳腺炎的建议措施
尽早处理乳腺管阻塞的胀奶,如改善婴儿含乳的方式,无限制的哺乳次数与时间。建议您亲自哺餵母乳最好!
对于乳腺管阻塞的徵兆要有警觉,如乳房出现硬块、疼痛或发红,且症状在24 小时内仍未缓解,应尽快返回妇产科门诊求助。
适当的休息与均衡的营养摄取对于哺乳母亲很重要,因为疲累与育儿压力往往会让母亲诱发乳腺炎。因此,家庭支持系统的协助是让母亲有获得休息的关键。