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10岁的陈小弟弟,每天早上醒来,常常有眼睛红肿和搔痒现象,有时发生在单眼,有时双眼皆有症状,通常点完眼药水后状况会改善,只是反覆发生让他很困扰。家长觉得忧心,于是就诊希望找出过敏原。
医师表示,询问陈小弟后,他自觉有眼睛症状,身体无其他不适。而症状大多在刚睡醒时发生,睡前并无接触刺激性物质,也没有揉眼睛,寝俱都有定期清洁。
经理学检查发现,陈小弟的左眼结膜充血、上眼皮红肿;鼻腔检查,同侧鼻黏膜充血肿胀严重,鼻甲已经整个贴到鼻中膈。诊断为过敏性鼻炎导致,使鼻黏膜发炎肿胀造成鼻泪管阻塞,进一步造成同侧眼睛的结膜炎。
医师提到,陈小弟长期有鼻塞和鼻涕倒流症状,但是已经习惯而无感,也没有吃药控制。经后续的过敏原检测结果显示,主要是对尘螨过敏。在使用鼻炎用药及进行过敏性鼻炎卫教后,过敏症状已获得改善。
眼睛红又痒,小心可能是过敏性鼻炎造成!过敏性鼻炎为鼻黏膜接触到过敏原后,产生流鼻涕、鼻子痒、打喷嚏、鼻塞等鼻部的症状,门诊观察近五成的患者深受其扰,特别是空气品质差的时候,求诊明显增加。
医师进一步说明,在台湾,常见的过敏原,包含尘螨、蟑螂、霉菌、宠物皮屑和花粉等,但是空气污染,如香菸、汽车或工厂排放的废气等,均可能诱发或加重鼻炎的症状。
而过敏性鼻炎常伴随有气喘、过敏性结膜炎等过敏性疾病,也容易有鼻息肉、中耳炎、鼻窦炎、牙齿咬合不正、睡眠障碍、注意力不集中与过动症等问题,若轻忽症状未给予适时的治疗,对于儿童日后生活及学习上可能会有影响。
治疗上,除了避免接触过敏原外,依症状持续的时间及对生活影响的程度选择适当用药。常用的药物包含口服抗组织胺、类固醇鼻喷剂、口服抗鼻充血剂、抗白叁烯调节剂等。
医师表示,预防过敏性鼻炎最佳做法,除了均衡饮食及适当的运动,也要注意鼻部清洁,养成良好的卫生习惯,避免二手烟,远离过敏原改善环境卫生,打造防霉、防螨的居家环境。
医师提醒,过敏性鼻炎除了鼻塞、流鼻水等鼻部症状外,可能出现其他合併症。因此,当出现相关症状时建议找寻医师评估、检查,必要者安排过敏原检测,进一步釐清原因,避免错失治疗时机。