最近大家可能被激素面霜与“大头娃娃”视频事件刷屏。视频中5个月宝宝脸变得很大很圆、毛发浓密，体格异于同龄人，另外视频还曝光了一款违规添加激素的儿童面霜。
 

看过视频后，很多家长担心自家用的护肤霜是否也存在问题，给大家分析了儿童护肤霜的“门道”。分享给大家：
 

1. 警惕市面上的“消”字号产品
 

视频中护肤霜的卫生许可证号属于“消”字号，这类产品由于审批和监管不严，包装标注的成分跟真正含有的成分很可能不一样，甚至有的可能添加了一些强效激素但不标注。

如果在皮肤表面不合理地使用强效激素，并且使用面积大、时间长，可能会经皮肤吸收到体内。激素在体内留存多了，可能影响人体正常激素水平，幼儿误用滥用强效激素后，有较大系统吸收风险，引起系统副作用比如满月脸、多毛症等。
 

除了这种外观上可以直接看到的副作用外，也有可能会对身体的其他脏器造成影响，比如说可能会造成高血压、糖尿病、骨质疏松等。
 

2. 激素外用药还能不能用了?
 

听了上述副作用，家长是不是觉得要让孩子对激素外用药敬而远之?
 

其实，我们一直强调：激素用药不可怕，可怕的是不合理的使用。
 

针对孩子的各种皮肤问题，规范治疗中儿童常用的激素基本是中、弱效激素。局部使用中、弱效激素，经过皮肤吸收的量是很少的。另外对于多数小孩子的皮肤问题来说，治疗不需要很长时间，大部分问题在2周内能解决，这样激素对人体的影响可以忽略不计。
 

3. 长期使用中、弱效激素，会有伤害吗?
 

长期是一个相对的概念，“多长”才算长，很难具体界定，一般视病情而衡量。通常来说，对有治疗需要的孩子，即便每天使用2次弱效激素，连续用1-2周是安全的;对于湿疹孩子，因为治疗需要，后续还要减量维持，但也在安全范围内。

假如使用弱效激素>2周还没好转，下一步应该是找医生复诊，根据孩子的症状来判断是初次诊断有问题，还是应该调整治疗，而不是一直给孩子用下去。
 

4. 弱效激素就绝对安全吗?
 

虽然孩子使用弱效激素是安全的，基本上不会出现视频中大头娃娃的现象，但确实有产生局部副作用的可能。
 

在同一个位置，特别是脸部、腋窝、外阴等皮肤薄嫩部位，如果使用激素的时间比较长，比如说每天2次，连续用了1-2个月，那么有可能会出现局部的皮肤萎缩、变薄、红血丝现象，或者是诱发感染，出现毛囊炎，不过其出现几率很小，通常也能自行消失，不会影响整体健康。正常来说，对于一般的皮肤问题也不太可能在同一个位置用药这么久。
 

5. 选购儿童护肤霜要避开哪些坑?
 

在给孩子选择护肤产品时，需要避免哪些坑呢?
 

1. 警惕“消”字号产品。如果产品的说明书或包装上的卫生许可证号属于消字号，不建议购买。
 

2. 警惕带有这些字眼的商品，如：XX抑菌膏、XX湿疹膏、XX止痒膏以及“选自草本植物”。
 

3. 不推荐孩子使用国药准字“Z”开头的药。
 

4. 谨慎使用微商、朋友圈等一些自媒体平台、母婴店、药店的店员或者亲朋好友推荐的产品，必要时可以咨询专业医生。
 

5. 不推荐那些宣传不含激素、但使用后孩子皮肤症状改善得特别快的产品，因为这些产品很可能添加了一些强效激素。
 

避开上面不能选择的产品，可以购买知名品牌不了解哪些品牌可靠的，也可以向周边认可循证医学理念的朋友请教，或是直接咨询皮肤科医生。
 

6. 湿疹儿童护肤霜如何选?怎么用?
 

保湿霜主要用于湿疹孩子的治疗和预防，如果孩子患有湿疹，保湿霜的选择上应该注意哪些问题呢?
 

选对产品
 

选择相对厚重的产品，比如各种霜(产品名字带“cream”)或者是凡士林，尽量不要选择乳液类(产品名字带“lotion”)的保湿产品，因为乳液类产品通常比较稀薄，保湿润肤作用较差。
 

尽量不要选择各种油类产品，像橄榄油、山茶油、精油。另外木瓜膏也不建议使用，因为木瓜膏96%的成分是凡士林，性价比低，不如直接买纯凡士林成分产品。
 

最近欧洲的湿疹诊疗指南当中提到，含有燕麦成分的保湿霜可能会诱发过敏(当然，不是说孩子用了含燕麦的保湿产品就一定会有害处，所以即使之前用过也不用担心)，所以既然有这么多保湿霜可以选择，建议尽量选择不含燕麦的保湿霜。
 

用量要充足
 

全身使用时，孩子每周的用量应达≥150 克，成年人用量达到 500 克。
 

抓住保湿时机
 

尽量每次洗澡后3分钟内涂抹保湿霜。如果手上有湿疹，建议每次洗手后涂抹保湿霜。涂抹保湿霜时要顺着毛发生长的方向，涂抹之后可以轻微地按摩。
 

保湿要坚持
 

在夏天容易出汗的季节，有湿疹的孩子也需要常规使用保湿产品，在尽可能保持凉爽的情况下常规用保湿霜。
 

7. 只靠保湿霜控制湿疹可以吗?
 

有的家长认为既然孩子的湿疹随着生长发育可能会自己恢复，甚至有时使用激素药也不能够根治，不用药只靠单纯保湿可以吗?
 

如果孩子处于湿疹发作期，这时候单纯的保湿治疗可能不会有效，甚至增加感染的风险。有的带有急性炎症的湿疹，外观看起来潮潮的、黏黏的、有液体渗出，这种情况下更需要使用外用激素药物控制炎症。
 

显然，科学使用激素，除了能改善孩子皮肤症状、提高生活质量，也能预防感染，避免后续治疗成本的增加，让孩子少遭罪。激素并非洪水猛兽，但滥用亦非正道，摸清其中门道，合理使用才是王道。当然，至于如何根据具体情况使用药物，建议咨询皮肤科医生。
 

以下是孩子常用的激素类药物，由于儿童能选择的种类较少，选用时尽量不要超出图片中列举的药物。
 

注：从下到上激素强度依次增强，最弱的是1%氢化可的松，但这个产品目前在国内买不到
 

这些激素产品可以挑选一两种在家备着，但出现皮肤问题时最好先咨询皮肤科医生，在医生指导下使用，毕竟并不是所有的皮肤病都要用激素。