怀孕后，准妈妈如果不加节制地,摄入过多高糖、高油、高脂食物，还不爱运动，小心妊娠糖尿病找上门。
 

不是吓唬你，据相关数据显示，在中国，大约每6位孕妈中，就会有一位患有妊娠期糖尿病。而随着孕期血糖升高，各种并发症发生率也会明显上升。高发+危害性大，实在不容小觑!为此特意为各位孕妈梳理了一些相关知识。

 

1.妊娠糖尿病≠糖尿病妊娠
 

其实孕期糖尿病分两种情况：
 

一、怀孕前就已存在的糖尿病，不是在怀孕后才有的，称为糖尿病合并妊娠。
 

二、怀孕前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，怀孕后首次发现或发生的糖尿病，即妊娠期糖尿病(GDM)，在所有糖尿病孕妇中占90%。
 

2.妊娠期糖尿病(GDM)是怎么发生的?
 

葡萄糖是人体的主要能量来源，若血液中的葡萄糖想进入细胞内被利用，首先需要一把 “钥匙”——就是一种叫胰岛素的激素，只有当胰岛素和细胞受体结合后，细胞通道才会被打开，葡萄糖才得以进入。
 

虽然妊娠期糖尿病的确切病因未明，但怀孕期间，胎盘可能会分泌一些激素，阻止胰岛素让葡萄糖进入细胞(即所谓的胰岛素抵抗)，使得机体胰岛素敏感性下降，为了维持正常的糖代谢水平，胰岛素需求量就相应增加了。但有些孕妇体内的胰岛素分泌不足，就会导致血糖升高，发生妊娠糖尿病。
 

3.妊娠期糖尿病有什么危害?
 

对母亲的危害：

增加妊娠并发症发生风险，合并高血压发病率比普通孕妇高4~8倍，易发生妊娠子痫、孕期糖尿病酮症酸中毒等。
 

易发生呼吸道感染、泌尿生殖系统感染和霉菌感染，严重者可发生败血症。
 

容易羊水过多，引起胎位异常等。增加产后出血、难产、剖腹产的机会。以后患上2 型糖尿病风险明显增大。
 

对胎儿的危害：
 

高血糖会增加自然流产、早产、胎儿畸形、胎儿生长受限、巨大儿甚至死胎等风险。
 

对新生儿的危害：
 

增加新生儿并发症的发生率，比如低血糖症、低钙血症、呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症等，而且未来发生肥胖的风险增加。
 

4.哪类孕妇更容易患上妊娠糖尿病?
 

1. 孕妇高龄(妊娠年龄≥35岁)
 

2. 孕妇肥胖
 

3. 有糖尿病家族史
 

4. 高血压患者
 

5. 多囊卵巢综合征患者
 

6. 既往妊娠有GDM史、羊水过多史、巨大儿分娩史、不明原因反复流产、胎儿畸形史、死胎史等 有以上高危因素的女性 ，一旦怀孕，更应重视妊娠糖尿病筛查，提早监测血糖。
 

5.如何早期发现妊娠糖尿病?
 

孕妇患了妊娠糖尿病大多没有明显不适症状，而且约50%的孕妇无任何糖尿病高危因素，所以很容易被忽视。正因为妊娠糖尿病如不能及时诊断治疗，会严重威胁母婴健康，所以早期筛查十分重要。
 

因此每一位孕妇在孕24-28周时都应该要进行75 g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。
 

➤要求检测前3天正常饮食(碳水化合物摄入量>150g/d)，进行试验前，应空腹8h以上。
 

➤流程：早晨九点前抽取空腹血液，再将75g葡萄糖粉溶于300ml水中，5分钟内全部喝完之前溶好的葡萄糖水，从喝第一口开始计时，分别抽取服糖后1h、2h的静脉血液进行血清葡萄糖检测。
 

➤OGTT诊断标准如下：
 

空腹及服糖后 1 小时、2 小时的血糖值应分别低于 5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。
 

这三次中任何一次血糖值超过上述标准就会被诊断为妊娠期糖尿病。
 

提醒孕妈，即使筛查结果正常，也不要觉得可以放心吃喝，因为怀孕后，对胰岛素的敏感性是随着孕周增加而下降的，如果饮食和运动没控制好，营养摄入过多，更容易出现高血糖情况，诱发糖尿病的发生。
 

6.患过妊娠糖尿病后，以后会终生罹患糖尿病吗?
 

通常生完孩子后血糖水平就会恢复正常，少部分产后血糖仍为异常。
 

➤ GDM孕妇在生产后有发展为 2 型糖尿病的可能，据CDC数据显示，大约 50% 的妊娠糖尿病女性会发展为 2 型糖尿病。
 

➤ 且再次妊娠后GDM复发风险增加，GDM孕妇再次妊娠复发率高达50%。
 

要注意：
 

一. 患GDM的孕妇在生产后6~12周要进行糖尿病筛查，以确定是否永久存在糖尿病。
 

二. 有GDM病史的妇女应至少每3年复查一次，以确定是否发展为糖尿病。
 

7.如何预防妊娠糖尿病发生?
 

控制体重：
 

孕前超重和孕期体重增长过多都是GDM的危险因素。肥胖女性在怀孕之前，应定期进行体育锻炼，将体重减轻至合理范围。怀孕后在保证母体及胎儿营养需求的同时要控制体重不要增长过快，适当进行运动锻炼，包括散步、游泳、孕妇操、瑜伽等。

饮食提示：
 

高蛋白质：优质蛋白质摄入要充足，如鱼类、瘦肉、鸡肉、蛋、牛奶、大豆等。
 

低脂肪：有外国研究发现，随着动物性脂肪摄入量的增加，GDM发病风险会增加。所以要少吃油炸食物、肥肉等，烹调油可改用植物油。
 

低糖：少吃或不吃诸如蛋糕、糖果、巧克力等加工类零食，少喝含糖饮料如可乐等，水果摄入应适量避免过量。
 

高纤维素饮食：多摄入富含膳食纤维的食物，如燕麦、新鲜蔬菜等。