交感神经是身体裡负责衝刺、踩油门的伙伴,当人感到紧张、压力大时,它就会变得活跃、亢奋,因而导致口水分泌减少,出现口乾舌燥、噁心、缺乏食慾等症状;可是当放松下来,换副交感神经上场时,有助唾液分泌增加,刺激食欲。
交感神经和副交感神经两者间失去协调性时,副交感神经难以发挥作用,胃肠蠕动便会随之改变,反映在肠胃及消化道上,出现打嗝、腹痛、腹胀、放屁、腹泻、便秘、噁心、呕吐等症状。这时若再不调整生活、饮食习惯,或是不懂得调节压力和情绪,久而久之会变成慢性肠胃病,如长期便秘、慢性腹泻等慢性肠胃疾病。
大肠激躁症问题不是肠胃,而是心
病人的肠道功能产生障碍,一个很常见的疾病─大肠激躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS,简称肠躁症),目前病因不是很明确,但大多被认为是跟压力相关。国际间的诊断标準是依据「罗马準则III(Rome III criteria)」:
每个月至少有叁天连续或反覆出现腹部不适或腹痛症状,至少3个月以上。同时合併下列3项症状中的两项以上,且经生化检验后已排除其它可能引起相似徵状的疾病与生理结构上等方面的问题。
• 腹部不适或疼痛在排便之后症状可以改善
• 伴随排便次数的改变(每天3次以上或每週少于3次)
• 伴随排便形态的改变 (软便、水便、不成型、颗粒状或硬便)
肠躁症根据排便内容又可分三种类型:
1.便秘型
2.腹泻型
3.腹泻和便秘交替的混合型
其中病患症状最轻微的是一紧张就只有肚子痛现象,然后再慢慢呈渐进式发展到1、2两种型态。假如感到疼痛的时间很短,而且只要上完厕所后即可获得纾解,那么就不需要特别就医。
比较特殊的是,临床上碰到的大肠激躁症的女性病患多以便秘、长时间不排便的居多;而男生则多为腹泻型,呈现在外观上体型多半羸瘦、看起来一副营养不良的模样,因为不管他怎么吃都无法消化吸收。一般医师治疗大肠激躁症主要均以缓解患者的胃肠道症状为目标, 较常开立软便、止泻药, 以及缓解腹痛的解痉挛药物等。
近年来, 腹泻和便秘交替出现的混合型大肠急躁症病患,在比例上增加很多, 在此特别提醒混合型病人遭遇腹泻情况比较严重时, 前往就医千万不能只有告诉医生你一直拉肚子,必须要开立强效止泻药; 这一类型的肠躁症治疗方式需要的是「 健胃整肠调节剂」,万一你吃了止泻药, 虽然不再拉肚子, 但接下来反而会持续便秘, 变成便秘型肠躁症。
不管哪一种类型的大肠激躁症,都要切记不可接触奶製品, 诸如牛奶、奶茶以及豆浆、米浆、含奶咖啡等,尤其是腹泻型肠躁症。
肠躁症症状经常会为个人参加考试、重大会议或工作等场合带来困扰,许多病人常会问我到底能不能完全好?我的答案都是:「一分耕耘、一分收获;叁分努力,叁分效果。」什么意思?
相信医生诊断、相信药效,走出诊间后心情就改善了三分之一, 再经过适当的用药,病情就会渐渐进入一个良性循环之中。
比方便祕型的塬本一紧张每週只能排便一次,经由吃药变成3至5天一次,那就是改善了。但是看诊、拿药,吃药,治疗效果只有60分;下一步病患一定要有调整自我身心的意识,把药物的治疗角色慢慢减至最低,因为规律的饮食习惯,情绪、精神的稳定才是肠躁症的最佳解药。
初期比较合理的期待应该是,以腹泻型患者为例,本来是三餐吃完就立刻跑厕所,拉肚子,碰到特殊状况又拉,一天可能3至5次, 但若能藉着适当方式控制在固定时间发生,如每天叁次而且都是在饭后,而不会产生排便失控的尴尬情形,相信就能减少很多困扰,也就是病情改善,心情跟着变好,如此良性循环下去,饮食、心情、药物叁合一疗法,就对了。
针对便秘型肠躁症或是长期为便秘所苦的病人,使用药用等级的纤维包可以解决现代人每日膳食纤维不足的问题。营养学建议成人每天需25至30公克的膳食纤维,国人饮食精緻化的结果,导致大多数人无法达到上述要求,加上其他因素,临床上长期便秘的病人愈来愈多。
使用纤维包,成为另一种非药物的方便疗法。以前的纤维包成分溶解度较低,口感较差,现在有水果口味又易溶解的纤维包,加在早餐的饮品中,可增加美味,又可让粪便软化,排便轻发,甚是好用。