新生儿的平均出生体重约3.4公斤，体重超过4公斤以上的新生儿则被称为「巨婴」，在医学上的专有名词称为巨婴症(Macrosomia)。若生下来超过4.5公斤的巨婴宝宝，除了自身的健康风险较多外，也会对妈妈带来许多併发症和疾病。因此，本文将带您了解什么是巨婴症，以及发生的塬因和照顾方法。
 

如何判断宝宝是不是巨婴?
 

当宝宝还在子宫裡的时候，要判断是不是巨婴其实很困难，因为只有出生时的体重能告诉您真相。虽然超音波检查能告诉您宝宝的大小尺寸，但数据也并非总是很精準，尤其是怀孕后期的时候，误差大约有10%。当超音波检查发现宝宝在预产期可能体型很大时，您将会被安排进行血糖值的抽血检查，因为您可能患有妊娠期糖尿病(Gestational diabetes)才会导致宝宝的大体型。
 

巨婴症的原因是什么
 

宝宝的体重与种族和性别有关，男婴通常比女婴体型大，若您曾生出体型较大的宝宝，那有巨婴症的发生率也比较高。导致新生儿成为巨婴，妊娠期糖尿病是最可能的潜在因素，当然，除了这个病症之外，其他的成因还有下列4种：
 

怀孕初期的身体质量指数过高(BMI)。
 

怀孕或2次生育期间的体重大幅增加。
 

怀孕初期体重未减轻。
 

过期妊娠，即超出预产期2週以上。
 

大宝宝出生了该怎么办
 

虽然可能困难些，但巨婴自然产也是可以的，事实上，有2/3的大宝宝都是经由产道自然生产，产程或许会需要更多时间，1/5的巨婴宝宝生产过程需要专业助产， 不过仍然要小心自然产的併发症，如大量出血及严重的会阴撕裂伤，若上一胎未经歷併发症，那么巨婴宝宝的产程通常会顺利一些。请注意，妈妈再生大宝宝时，仍会有其他风险，例如下列3项：
 

肩难产(Shoulder dystocia)：肩难产的发生率是1/13，若宝宝超过5公斤时，肩难产的发生率增加近2倍。肩难产是当宝宝的头已经出产道时，肩膀却卡住了，紧急时则需要手术介入，妇产科医疗团队会指导您何时该用力、何时放鬆，以及调整成适当姿势以便让宝宝的肩膀顺利通过。
 

过期妊娠：若您是过期妊娠，生产过程中助产士会协助您顺利生下宝宝，但仍请确认整个过程，您都已充分了解且在您的掌握内，毕竟有时候引产也不是件好事。
 

糖尿病(Diabetes)妇女：有糖尿病的产妇可能需要在孕期第38週时引产，选择性剖腹产(Elective caesarean)也是避免产程併发症的好选择。
 

巨婴症及宝宝的健康
 

大部分的巨婴健康状况都很不错，但经歷肩难产的宝宝可能面临肩部、手臂神经的问题，由于产程时医师必要的处理或生产时出力压迫，肩难产有2~16%的机率会伤到宝宝的神经系统，所幸这类型的神经受损都可以被完全根治，即使宝宝的锁骨因产程骨折，最后也能痊癒。