「怀孕肚子痛怎么办」、「怀孕肚子痛合併出血」、「怀孕肚子痛拉肚子」、「怀孕肚子痛位置」、「怀孕肚子痛想吐」，这些都是网路上经常被搜寻的关键字，可见许多孕妇都有相关疑问，我们请医师指出可能的塬因与观察重点。
 

怀孕肚子痛 先做三项观察


医师表示，如果孕妇肚子痛，可先观察以下三件事：

1.观察肚子痛的位置：
 

举例来说，上腹痛可能是肠胃问题较多，或少数情况可能是胆囊或胰臟等器官的问题;下腹痛则是肠胃、子宫、卵巢问题等皆有可能。
 

2.观察是否合併其他症状：
 

如果腹痛又合併呕吐与腹泻症状，则可能是肠胃问题所引起;如果是下腹痛且合併阴道出血，则有可能是早产先兆。
 

3.观察腹痛的症状持续多久：
 

可观察半小时～1小时。如果半小时～1小时仍持续腹痛，或出血、疼痛、腹泻、呕吐越来越严重，也应立即就医。
 

肚子痛的位置如何判断?
 

●疼痛四象限
 

以肚脐为中心点，往左上、右上、左下、右下「疼痛四象限」概略区分：自己的中间靠左侧的上腹器官是胃、肠;右上腹是胆囊、胰臟、肝臟(肝臟通常较少痛);左下腹有卵巢、肠子;右下腹是卵巢、肠子、盲肠。随着怀孕的週数改变，肠子会受子宫变大而向上腹挤压，其他臟器与子宫的相对位置不会落差太大。

 

●子宫位置变化
 

怀孕初期，子宫只有拳头那么大，位置在耻骨联合上方;到了怀孕20週时，子宫的最高点会到肚脐的位置;接近预产期时子宫的最高点会到接近剑突的位置(大约上腹的位置)。
 

怀孕肚子痛想吐的可能原因?
 

除了怀孕初期的孕吐，孕期中的肠胃炎、食物中毒，或怀孕后期由于子宫变大压迫到肠胃，都可能导致噁心感及合併胃食道逆流的感觉。
 

孕妇拉肚子的可能原因?
 

怀孕后因荷尔蒙改变使得肠胃蠕动变慢，多数人可能出现便祕的情况，但若吃太多刺激性物质也可能有腹泻的情况。轻微腹泻时应该先调整饮食，若腹泻频率较高，可能是食物引发肠胃炎，则可能需要禁食或者服用药物。
 

肚子痛合併出血的可能原因?
 

可能是怀孕初期胚胎着床不稳定、流产先兆，或是中后期早产的迹象。子宫颈瘜肉也可能造成孕期反覆出血。孕期当中有出血状况都应就医判别塬因。
 

怀孕各阶段腹痛的可能塬因?
 

●怀孕初期
 

*子宫外孕：
 

验到怀孕后大约2～3週内，如果没有在子宫内看见胚囊，要怀疑子宫外孕的可能。子宫外孕最常见的着床位置在输卵管，可能造成单侧下腹痛，或是演变成整个下腹剧痛。若是子宫外孕，胚胎着床位置血管破裂，会形成腹腔内出血，疼痛不会缓解，应尽快就医。
 

*胚胎着床不稳定：
 

耻骨上方的下腹处有像月经快要来的一点闷痛感……