妊高症是孕期特有的疾病,我国发生率为9.4%,这种疾病的临床表现是在妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕,血压轻度升高,伴水肿或轻度蛋白尿;重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等,血压升高明显,蛋白尿增多,水肿明显,甚至昏迷、抽搐等症状。以下7类人群比较容易得妊高症。
根据流行病学调查,下列一些因素与妊高症的发生有关:
①年轻初孕妇或高龄初产妇;
②精神过分紧张,或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者;
③有慢性高血压、糖尿病等病史的孕妇;
④营养不良,如贫血、低蛋白血症者;
⑤体形矮胖者,即体重指数【体重(千克)/身高(厘米)2】>0.24;
⑥双胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿致使子宫张力过高者;
⑦家族中有高血压病史。
如何妊娠妊高症?
妊高症是一种严重的疾病,为此准妈妈一定要引起重视,那怀孕期间如何妊高症出现呢?
1.做好孕期保健工作。孕妇自觉从妊娠早期开始作产前检查。定期检查,及时发现异常,给予治疗及纠正,从而减少本病的发生和阻止其发展。
2.注意孕妇的营养与休息。指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄人,增加富含蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素的食品,对妊高征有一定作用。
3.妊娠期指导孕妇坚持足够的休息和保持情绪愉快,也有助于抑制妊高征的发展。
4.开展妊高征的预测。预测方法较多,均在妊娠中期进行,常用以下几种。对预测为阳性者应密切随防。
(1)平均动脉压(MAP):一般在妊娠20-28周进行MAP测定。计算公式为:(收缩压+舒张压x2)/3,当MAP>85mmHg为预测妊高征的分界线,表明孕妇有发生妊娠高血压的危险。
(2)翻身试验(ROT):一般在妊娠26-30周进行测定。孕妇左侧卧位时测血压。待舒张压稳定后,翻身仰卧5分钟再测血压。若仰卧位舒张压较左侧卧位>20mmHg为阳性,提示孕妇有发生妊高征倾向。
(3)血液流变学试验:低血容量(血细胞比容>0.35)及血液粘度高(全血粘度比值>3.6;血浆粘度比值>1.6)者,提示孕妇有发生妊高征倾向。
(4)尿钙排泄量:妊高征患者尿钙排泄量明显降低,仅为正常孕妇的13%-15%。妊娠24--34周进行,测定尿钙/肌酐(Ca/Cr)比值。若尿Ca/Cr比值>。