内分泌失调原因有哪些?
2021-06-17
根据国内临床研究报告,不孕患者约有35%是输卵管阻塞、20%是子宫内膜异位、35%是排卵异常,还有10%是不明原因的不孕(包括免疫、甲状腺、肾上腺等因素)。中国医药大学附设医院中医妇科主治医师表示,因为子宫内膜异位和排卵障碍都可以归为内分泌失调,由此可以推估约有半数的不孕患者可能是因为内分泌失调而不孕。
说到内分泌失调,就不能不提内分泌生殖轴。内分泌生殖轴指的是大脑、子宫与卵巢3个部位;当下视丘与脑下垂体分泌荷尔蒙到卵巢,卵巢就会分泌雌激素、黄体素作用到子宫。脑部、卵巢与子宫皆属于内分泌作用的范围,假使这3个路径发生问题,就会造成内分泌失调。作为现代妇女常见的文明病,内分泌失调会造成月经不顺甚至停经,如此便很难找到受孕的时机。耕莘医院妇产部主治医师彭加雯表示,内分泌失调所引发的不孕大概可以分为下列4大原因:
1、下视丘功能障碍
染色体异常、身心压力大、过度减肥(过瘦)、长期从事高强度运动训练都有可能导致下视丘功能障碍,如此会打乱荷尔蒙分泌讯号以致月经不调。
2、脑下垂体功能障碍
泌乳激素升高、体内长肿瘤或脑下垂体缺血性坏死都会让脑下垂体功能出现障碍。彭加雯医师说,就上面3种因素来看,泌乳激素升高的症状是乳房胀痛、乳头分泌乳汁(部分患者);长期服用药物或压力大可能会长肿瘤;脑下垂体坏死的症状则包括性慾减煺、毛髮脱落、生殖器官萎缩以及基础代谢下降。
3、 脑部与卵巢沟通不良
脑部和卵巢也会沟通?
没错,即便脑下垂体和卵巢皆正常「工作」,但一旦脑下垂体分泌的荷尔蒙讯号不足,就无法让卵巢滤泡成熟,这些不成熟的滤泡无法排岀就会导致月经失调。这类型患者大多会出现体重过重、皮肤长痘痘、毛孔粗大、毛髮既多又粗等症状。
脑部和卵巢沟通不良的人绝大多数都是多囊性卵巢患者。罹患多囊性卵巢的人因为卵巢上长了很多水泡,月经会非常不规则,可能1、2个月或2、3个月才来一次,有些人甚至会延长到半年~1年。由于多囊性卵巢会让血糖代谢和胰岛素异常,因此也会产生代谢综合症,比如高血压、高血脂、糖尿病等3高或新陈代谢症候群。彭加雯医师表示,这类型患者大多需要用药物(口服或针剂)刺激滤泡刺激激素(FSH)以辅助排卵。
4、 卵巢早衰
上述3种原因都是上游(大脑)的「原料来源」出现问题,卵巢早衰则是下游(卵巢)工厂岀包,简单来说就是卵巢无法回应大脑发岀的需求。卵巢早衰的原因不一而足,有可能是因为化疗或放射线治疗而使卵巢功能受到影响,也有可能是荷尔蒙衰煺导致卵巢老化,腹腔/骨盆腔开刀造成卵巢受伤也是原因之一。
染色体异常、透纳氏症(Turner Syndrome,指卵巢萎缩)或男性基因、女性性徵也可能是卵巢早衰的原因,最好做染色体检查确认。医师表示,卵巢早衰的患者大多不到45岁就会停经,月经量会逐渐缩减到完全没有,目前临床上记录最年轻的案例是20岁的女性。
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