根据世界卫生组织(WHO)统计,全球不孕症比例约8~12%,但台湾每6至7对夫妻中就有1对患不孕症,比例约15%明显偏高,推估与晚婚晚育、生活压力庞大密切相关。不孕并非无法生育,该如何解决难题,考验着夫妻一同面对的决心。
未避孕超过一年未怀孕,当心不孕
一般来说,若夫妻间性行为频率正常且未採取避孕措施,但持续努力超过1年仍未怀孕,就表示有不孕的潜在可能,亚东纪念医院生殖医学科主任卢信芬说明,正常状况下,夫妻只要在排卵日前后有性行为,受孕机率约2成以上,半年内9成的夫妻能够顺利怀孕。不过现今有不少夫妻,平时因工作分居南北或国内外,只有假期才短暂聚首几天,因为同房的机会少,顺利受孕的机率自然偏低。建议若担心自身有潜在的不孕问题,夫妻双方不妨一同至不孕症门诊谘询,接受医师的详细问诊并安排检查,找出尚未生育的确切原因。
年龄渐增,生育能力反降
女性35岁前,生育能力处于巅峰状态,但步入35岁后生育能力日渐下降,38岁后更快速下滑,直至40岁后更处于低谷。卢信芬医师以试管婴儿成功率为例,40岁前进行试管婴儿的成功率约4~5成,但40岁后便会低于2成,可见对女性而言,年龄不仅影响了贺尔蒙分泌、卵子品质、生理机能,连带更是受孕成功与否的重要关键。
其实不单是受孕率降低,即便成功怀孕,由于卵子老化的缘故,胎儿发生染色体异常的机率也较高。若透过显微镜观察,熟龄女性的卵子外观明显不及年轻女性的卵子光滑透亮,卵外缘的滤泡细胞数量也偏少(滤泡细胞负责供应贺尔蒙,提供卵子成长的营养),卵子的条件略逊于年轻者。
但是,相同的困扰无可避免也会发生在男性身上,随着年纪增长,男性的造精能力下降、精虫活动力日渐减弱,不过我们仍时有耳闻男性老来得子的案例,相较之下,年龄对生育能力的影响程度,女性比起男性明显居于弱势。
女性常见不孕6原因
年龄是影响生育能力的关键,除此之外,还有哪些重要塬因亦可能造成不孕,耽误了完成生儿育女心愿的时机?
(1)输卵管异常:输卵管发炎、输卵管水肿、输卵管阻塞(阻塞导致精与卵无法顺利结合)、输卵管繖部无法抓卵等。
(2)卵巢功能异常:卵巢早衰、卵巢囊肿、巧克力囊肿、多囊性卵巢、不正常排卵、不排卵等。
(3)子宫构造或功能异常:即便精卵顺利结合,但当受精卵来到子宫,仍可能因子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫内膜异位、子宫结构异常、子宫腔黏连等因素影响胚胎着床。
(4)腹腔内因素:曾进行手术导致沾黏、子宫内膜异位、腹腔或子宫发炎等。
(5)贺尔蒙异常:体内泌乳激素偏高、甲状腺机能异常、女性体内男性荷尔蒙偏高、先天贺尔蒙刺激素失调(分泌过多或过少)等。
(6)生活习惯与环境因素:其他如工作压力过大、生活步调太紧凑、生活作息日夜颠倒混乱、长时间处于高温工作环境、有抽菸或酗酒习惯等。