虽说年龄对男性生育能力的影响较小,但仍旧存在着许多或大或小的不孕可能因素,只要尽早找出癥结并进行治疗,多数的问题都能获得不错的解决。
(1)精液或输精管异常:如精子数目稀少、形状异常或活动力低弱。精子由睪丸製造,製造完成后贮存于副睪,若输精管阻塞便无法在精液中找到精虫,即为「无精症」。其他可能塬因还包括精索静脉曲张──精囊上的精索血管膨出,导致该部位血液循环缓慢、睪丸周围温度偏高,若精索静脉区张的部位疼痛,可考虑手术治疗。
(2)睪丸功能异常:睪丸肿瘤、睪丸萎缩、隐睪症等会影响睪丸造精。
(3)先天性染色体异常:这类型案例极少,很有名的便是「47XXY(Klinefelter'sSyndrome,克莱费特症)」,患者比正常人的23对染色体多出一个X,这些男性的典型特徵为个子高、手脚长、睪丸小,造精能力有明显缺陷,通常在婚后因不孕就医才经检查发觉,所幸透过生殖医学技术帮助仍能顺利怀孕。
(4)基因缺陷:有些严重寡精的男性,探询家族病史可发现属于遗传问题,製造精虫的基因「AZF」有缺陷,可进一步透过人工生殖技术改善。
(5)性功能障碍:包括阳萎、早洩、无法射精、尿道下裂等。
(6)生活习惯与环境因素:工作压力大、长期在高温环境工作、生活作息日夜颠倒混乱、长期抽菸或酗酒等。