「间隔多久生下一胎才适合?」对于有生育计划的夫妻而言，难免会觉得犹豫，到底该集中火力继续努力?还是间隔长一点的时间再生比较适合?除此，自然产与剖腹产的间隔时间是否有所差别?不妨听听专业妇产科医师的建议!
 

才刚晋身新手妈妈4个月的小玲虽然有哺餵母乳，但对于月经迟迟未来感到奇怪，自行买了验孕棒验孕才发现再次怀孕。好在家人们很喜欢小孩、加上经济状况还算允许，所以夫妻决定安心怀孕，开开心心迎接第2个宝宝。
 

生育密集，加重孕期不适
 

然而，妇产部资深主治医师兼生殖医学中心主任指出：「由于此个案在上一胎生产后尚未休息充足，紧接着密集怀第二胎，造成孕妇在孕期中出现较多不适症状。」像是钙质缺乏明显、好发抽筋，甚至出现妊娠剧吐。临床上，赖主任也曾遇过孕妇两胎间隔(前一胎生产到下一胎怀孕)过于密集，加上身体调养不足，导致早产、胎儿体重偏小的机率增加。
 

生育间隔过长，恐造成次发性不孕症
 

至于生育间隔时间太长，其实在臺湾早期社会特别明显，赖主任进一步说明：「以前为了控制生育人口，政府推出家庭计划政策，鼓励结婚3年生第一胎、再过3年生第2胎，2个孩子恰恰好，1个孩子不嫌少。」然而随着时代变迁、社会经济型态改变，以及少子化风潮，造成臺湾人口负成长，因此政府不再鼓励节育反倒提倡生育，可是由于经济不景气，教育孩子的负担与成本提高，许多夫妻本就只想生1个;或生了1个，隔4、5年后发现孩子孤单需要同伴才想生第2个，但往往必须努力很久，甚至产生「次发性不孕症」──亦即年轻时生得出来，而现在却不知什么塬因难以受孕。
 

其实「次发性不孕症」多因为生育间隔太久导致，根据内政部统计，目前生第一胎的平均年龄约为31、32岁，因而延迟了生下一胎的时间，若加上第二胎在产后的3、4年才怀孕，此时孕妇的年纪通常超过35、36岁，当女性过了35岁以后，卵巢老化、卵子的品质不佳，受精率与着床率偏低、流产风险提高，进而演变为次发性不孕症。
 

再者，35岁之后好发妇科疾病，例如子宫肌瘤、子宫肌腺症、或卵巢长肿瘤、巧克力囊肿等，都会造成受孕困难。因此，若生育间隔太短，对母体与胎儿的发育容易造成不良影响;间隔太长，除了可能导致次发性不孕症，由于高龄怀孕的关係，必须面对更多孕期风险，像是妊娠高血压、妊娠糖尿病，甚至增加早产风险。除此，生产时可能会比较缺乏力气，容易出现产程延长的问题。
 

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自然产，密集生产4大风险
 

为了因应怀孕状态，母体会大量分泌荷尔蒙、体重可能增加20%，加上骨盆腔结构被子宫撑大，使得产后1年内的骨盆肌肉仍处于鬆弛状态，因此若怀孕间隔密集，则可能出现下列状况：
 

风险1》母体营养不良
 

当两胎间隔过于密集时，由于母体对于上一胎生产消耗的体力与元气尚未完全恢復、身体还没得到充分休养，若再次怀孕容易导致母体营养不良，像是钙质缺乏、贫血等，造成抵抗力差，易增加感染风险，甚至引发早产危机。
 

风险2》胎儿发育迟滞或早产
 

怀孕间隔密集还可能造成胎儿体重过轻、胎儿营养不良，赖宗炫主任根据国外医学研究说明：「若前一胎生产到下一胎怀孕间隔不到半年，相较于正常胎儿，下一胎发生体重过轻或早产风险恐提高4成;若间隔在1年内，胎儿体重不足或早产机率也可能增加1成。」
 

风险3》产前出血或早期破水
 

若两胎的生产到再次怀孕间隔小于6个月，易出现产前出血或早期破水的情况，赖主任解释：「主要是母体抵抗力低而容易出现感染。」
 

风险4》增加骨盆鬆弛与骨质疏鬆机率
 

除此，密集怀孕时，由于骨盆肌肉与子宫颈强度尚未復塬，除了可能引发早产，还会造成骨盆鬆弛与骨质疏鬆等问题，赖主任说明：「一旦骨盆肌肉鬆弛，未来容易提高漏尿或尿失禁的机率，而且好发腰痠背痛等不适情形。」