让怀孕更顺利!习惯性流产如何预防及治疗?
2020-11-03 

习惯性流产好不容易怀了孕,不到三个月却流产,妈咪不仅难过,也担心会不会是习惯性流产问题,早期流产大部分是胚胎异常造成,不要因为一两次的流产而沮丧,如果连续三次流产,可积极接受检查找原因做该做的处置,大多能让怀孕过程更顺利。
 

什么是习惯性流产?
 

习惯性流产是指连续叁次以上流产,或三次以上不连续流产,其发生机率,每次流产机率为1/6左右,所以连续三次机率约0.5%,也就是一千名孕妇约五个有习惯性流产问题。
 

习惯性流产,流产
 

习惯性流产约有七到八成可找出塬因,另外20~30%的习惯性流产塬因不明,常见的原因包括:
 

染色体问题:染色体异常造成流产,多因为胚胎本身异常,在怀孕一段时间自然流掉。
 

荷尔蒙问题:医师指出,习惯性流产有一部分因为孕妇荷尔蒙失调造成,例如:泌乳激素过高、雄性激素过高、甲状腺亢进等。
 

自体免疫抗体问题:孕妈咪有自体免疫抗体,例如:抗甲状腺抗体、抗磷脂抗体等,容易因抗体攻击胎儿而造成流产。
 

子宫方面问题:包括子宫颈闭锁不全、子宫肌瘤、内膜长息肉等,或子宫先天异常,像是双角子宫、子宫中隔等,也会造成习惯性流产。
 

找出原因、做适当处置
 

连续叁次流产,最好做进一步检查,吴文毅医师表示,子宫部分可进行超音波、子宫镜、子宫输卵管摄影等检查;荷尔蒙方面则要做抽血,检测血糖、甲状腺、雄性荷尔蒙、泌乳激素等;免疫系统问题可接受相关抽血检查。医师表示,染色体方面问题,可先做夫妻双方的相关检查。
 

除非无法找到原因,否则都能针对问题进行预防和治疗,例如胚胎着床前接受染色体筛检,如果染色体正常,再将胚胎植入,以降低流产机会;泌乳激素过高,建议使用降泌乳激素药物;如果长息肉或肌瘤,只要施行手术切除,而子宫中隔也是藉由手术将中隔切除即可。
 

若是子宫颈闭锁不全,可在怀孕第13、14週以后做子宫颈环扎术,怀孕早期做风险比较小,假如胎膜已经澎出再做,会比较危险。手术过程如果缝合不好,羊膜有可能摩擦到缝线而容易破水,也可能让胎儿生长空间变小。若是有免疫系统问题,应该先针对疾病做好控制再怀孕。
 

自体免疫疾病可事先使用阿斯匹灵抗凝血剂,因为免疫疾病多因胎盘血栓造成胚胎流产,事先使用抗凝血剂,能降低流产机率。

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