何谓泌乳期乳腺炎
 

当产后哺乳妇女，乳房肿胀或乳腺管阻塞未能有效的处理时，容易成为乳腺炎。研究指出五个哺乳的妇女就有一位会发生乳腺炎，最常发生在产后六星期内且发生在乳房的局部感染。乳腺炎未能妥善处理容易衍生成为乳房脓疡。

 

造成泌乳期乳腺炎常见的原因
 

根据时间序列，常见诱发乳腺炎的原因有
 

产后哺乳初期~
 

含乳姿势不正确或婴儿吸吮力量不够或不协调，导致乳汁无法有效的移出。
 

哺(挤)乳次数不足或自行固定哺(挤)乳的次数或时间。
 

乳头受伤，造成细菌逆行性进入乳房感染。
 

持续哺乳期~乳汁太多。
 

母亲或婴儿身体不适，导致母亲太过疲累、忙碌而延迟(挤)乳的时间。
 

乳腺管受到压迫，如含钢圈的紧身胸罩。
 

母亲乳头问题，如念珠菌感染、乳头有白点或乳头乳晕处有伤口。
 

婴儿不认真吸吮。
 

预备离乳期~ 离乳的动作太快，刻意拉长挤奶间距时间或减少挤奶的量。
 

泌乳期乳腺炎的症状
 

母亲会发现乳房有某区块会变成硬块，且伴随有触痛、发红、肿胀，甚至乳房皮肤有发热的状况。另外，母亲会有发烧(体温约38.5℃以上)、出现寒颤、类似流行性感冒的肌肉酸痛，以及全身不舒服的症状。
 

自行处理泌乳期乳腺炎的方法
 

最重要的是有效的移出乳腺管阻塞处的乳汁。治疗的步骤是频繁且有效的移出乳汁。鼓励母亲应该增加哺(挤)乳的次数，并且由患侧乳房开始餵。
 

在疼痛可以忍受的範围，建议您在哺(挤)乳前可以先冲洗热水澡或使用短暂热敷(温度41-43℃)乳房5 分鐘后，立即哺(挤)乳。完成哺(挤)乳之后，请立即冷水敷患侧5 分鐘。过程以60 分鐘为原则。
 

冷敷目的为缓解发炎反应、减轻疼痛与消除水肿。
 

婴儿吸吮时，可以指腹轻柔按摩乳房。建议您针对硬块部份按摩时可先从硬块外围轻柔，勿直接从硬块中心点直接加压按摩，这会让发炎反应加剧。
 

充分的休息与充足的水份是必须的。母亲应该多让身体休息，但在婴儿有需求时，应随时回应并且餵她(他)。
 

泌乳期乳腺炎的医疗处置
 

乳腺炎的乳汁是可以餵食婴儿，但婴儿有时会碍于味道(乳腺炎乳汁略咸)而拒绝，母亲只要频繁的将乳腺炎的乳汁移出，炎症症状改善后，味道就会恢復(甜味)。
 

若症状一开始是很严重高烧或在移出乳汁后12-24 小时内症状仍未缓解，建议您可以挂『妇产科门诊』，由医师评估乳房状况并给您合适的治疗，医师会协助您转介母乳谘询室进行乳腺管疏通。
 

请依照医师指示按时使用抗生素治疗，通常使用抗生素的乳汁对婴儿来说是安全的。
 

预防泌乳期乳腺炎的建议措施
 

尽早处理乳腺管阻塞的胀奶，如改善婴儿含乳的方式，无限制的哺乳次数与时间。建议您亲自哺餵母乳最好!
 

对于乳腺管阻塞的徵兆要有警觉，如乳房出现硬块、疼痛或发红，且症状在24 小时内仍未缓解，应尽快返回妇产科门诊求助。
 

适当的休息与均衡的营养摄取对于哺乳母亲很重要，因为疲累与育儿压力往往会让母亲诱发乳腺炎。因此，家庭支持系统的协助是让母亲有获得休息的关键。